医疗保险支付方式对医院管理的影响

作者:放心测系统     发表时间:2022-03-28 20:47:03   浏览次数:47


摘要:在费用控制条件下,医疗机构保险费用支付方式发挥的作用比较大,因此,对于提升医院管理质量而言加强医疗保险费用支付方式的改革,可以提供基础材料、增强医疗机构改革的效果;在费用科学支付的情况下,也可以为医疗机构的可持续发展奠定基础。本文就医疗保险费用支付方式改革对医院管理的作用进行概述。


在当前形势下,医疗保险制度推广程度会越来越大,由于医疗费用增长速度已经逐渐加快,这就对医疗保险费用支付方式的运用提出更多的要求。传统的医疗保险费用支付方式已经无法满足人们的基本需求,因此,急需改革医疗保险费用支付方式,将医院的管理水平极大提升。本文是针对医疗保险费用支付方式改革对医院管理影响的相关介绍。

一、医疗保险费用支付形式的相关概述

医疗保险费用支付也称作是医疗保险费用的偿付,其可以促进医疗保险功能的尽快实现主要用来对参保患病人员的医疗报销的赔付。医疗保险基金来源于职工单位缴纳、个人缴纳;居民参保人员的自愿缴纳、居民中央、省、市、县财政补贴。社会医疗保险涵盖内容有筹集资金、支付待遇、管理基金。管理基金是社会在保障计划运作中的一个关键。医疗费用保险制度是基金管理的关键,与医疗保险接班制度的成败会存在一定的联系。社会医疗保险中支付方式筹集基金是刚需,而基金管理有一定的弹性。

二、简述医疗保险费用支付方式改革对医院管理的影响

(一)医疗效率的提高医疗保险费用支付方式改革后,医院就需要对于患者的病床周转情况以及住院时间的长短更加关注,医院的管理方面工作随之出现部分的改变,核心渐变为医疗效率提升这一方面,医务人员可以对于医院人员的工作模式进行调整,并提升相关医疗工作人员的基础水平,促使医疗效率可以进一步提升。要使工作人员基础能力提升应多进行培训以及活动开展,使其可以积累更多的工作经验,并及时更新自己的医务知识,为医疗保险费用支付方式改革以及医院管理提供基础人才保证,也可以将医疗效果进一步增强。

(二)医疗质量的增强医疗保险费用支付方式的改革,可以从医疗产生的费用之间转变为医疗整体质量。相关医保部门应运用评级管理模式。对于机构的信息、医疗质量、就医、医疗费用、目录进行科学评价,这就对医院的医疗质量提出更加严格的要求,确保医疗结构运行顺利。医疗机构要想正常且科学的经营,就应对自身经营情况进行记录,找出自己在经营过程中存在的偏差以及失误,并不断完善制度,促进医疗质量的提升,对不同的医疗保险费用支付方式进行探索,了解不同方式之间的区别,达到支付方式实施合理运用的目的,另外,还应了解相关医疗机构人员的组织情况,将医院的不同科室的组成实施合理的调整,使医疗机构的服务质量整体提升。

(三)控制医疗成本改革医疗保险费用支付方式,使医疗费用在消耗上会适当减少,其与支付医院之间的费用关系就会减小,而医院的财务压力会增加,对于医疗的成本可以实施明确的成本控制,并可了解到医疗上不同项目费用的支出以及收入,可见医疗成本控制方案的选择对整个医疗保险支付方式的改革存在积极的作用。医院要想获得长远发展的机会,就要加强管理,将收入以及成本之间的差距尽量扩大,并完善经济、安全的治疗方案以及检查规划,将医院在运营过程中产生的成本极大降低。

三、结束语

随着医疗保险费用支付方式的改革,其对医院的管理已经产生较大的影响。医院能应对医疗保险费用支付方式重点关注,并了解医疗效率以及治疗质量,促进医疗机构管理效果的增强。医疗机构还需要加强对医院的控制,明确医院的成本支出,将医疗机构的服务质量进一步增强,医疗效率逐渐提高,为部分人员提供高品质的服务,确保医疗保险费用支付方式改革的成功。

参考文献

[1]谢春艳,胡善联,孙国桢,等.我国医疗保险费用支付方式改革的探索与经验[J].中国卫生经济.2016(5):29-31.

[2]李莹,刘旭东.对我国医疗保险费用支付方式改革的思考[N].重庆理工大学学报(社会科学),2017(6).52-53.

[3]过皓.深化医疗保险费用支付方式改革,完善医疗保险费用支付办法——对无锡市医疗保险费用支付方式的回顾和建议[J].中国医药指南.2016(26):168-170.

作者:闫桂贤 单位:山东省济宁市汶上县医疗保障局

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